Perfil clínico, sociodemográfico e epidemiológico da mulher com câncer de mama / Perfil clínico, socio-demográfica y epidemiológica de las mujeres con cáncer de mama / Clinical, sociodemographic and epidemiological profile of woman withbreast cancer

Objective: to describe the main clinical, therapeutic and epidemiological characteristics of women diagnosed with breast cancer in the Pérola Byington Hospital, between the years 2000 and 2006. Methods: This was a crosssectional study and quantitative nature. Data collection was performed using a structured form. Results: Most of the women were married, white, with low education, catholic and housewives. About 75% had at least one pregnancy, and 33.1% breastfed. Just over 30% had hormone replacement. Smokers were 14.7% and 2.7% were ex-smokers. The initial clinical staging of highest incidence are the II and III, representing together 66.5% of cases. Before the first consultation, 91.3% of women had no diagnosis of breast cancer and no prior treatment. Conclusion: Knowing the profile of women affected by breast cancer is essential for targeting of resources and decision-making.

Objetivo: descrever as principais características clínico-terapêuticas e epidemiológicas de mulheres diagnosticadas com câncer de mama no Hospital Pérola Byington, entre os anos de 2000 e 2006. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal e natureza quantitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de um formulário estruturado. Resultados: A maior parte das mulheres era casada, branca, com baixa escolaridade, católica e do lar. Cerca de 75% tiveram pelo menos uma gravidez, e 33,1% amamentaram. Pouco mais de 30% fizeram reposição hormonal. Eram fumantes 14,7%, e 2,7% ex-fumantes. Os estadiamentos clínicos iniciais de maior incidência são os II e III, juntos representam 66,5% dos casos. Cerca de 91,3% das mulheres não apresentavam diagnóstico do tumor de mama e nem tratamento anterior à primeira consulta. Conclusão: Conhecer o perfil das mulheres acometidas pelo câncer de mama é imprescindível para o direcionamento de recursos e tomadas de decisão.

Objetivo: describir las principales características clínicas, terapéuticas y epidemiológicas de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en el Hospital Pérola Byington, entre los años 2000 y 2006. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal y de naturaleza cuantitativa. La recolección de datos se realizó mediante un formulario estructurado. Resultados: La mayoría de las mujeres estaban casadas, blancas, con bajo nivel de educación, católica y dueña de casa. Aproximadamente el 75% tenía al menos un embarazo, y el 33,1% con leche materna. Algo más del 30% tenían de reemplazo hormonal. Las fumadoras eran el 14,7% y el 2,7% ex-fumadoras. La estadificación clínica inicial de mayor incidencia son la IIy III, en conjunto representan 66,5% de los casos. Sobre el 91,3% de las mujeres no tenían un diagnóstico de tumor de mama y no se sometieron a tratamiento previo a la primera consulta. Conclusión: Conocer el perfil de las mujeres afectadas por cáncer de mama es esencial para la orientación de los recursos y la toma de decisiones.

Estudo do tempo entre o diagnóstico e início do tratamento do câncer de mama em idosas de um hospital de referência em São Paulo, Brasil / Breast cancer: diagnosis-to-treatment waiting times for elderly women at a reference hospital of São Paulo, Brazil

Resumo Objetivou-se analisar o tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento e conhecer o perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com 60 ou mais anos de idade, diagnosticadas com câncer de mama entre os anos de 2001 a 2006, no Hospital Pérola Byington, São Paulo. Trata-se de um estudo descritivo, com dados secundários e amostra de 1299 casos. Coletou-se variáveis sociodemográficas, clínicas e temporais. Formou-se dois grupos de mulheres utilizando a variável tempo, sendo o tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento: “até e maior que 60 dias”. A média do tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento foi de 74,7 dias (DP = 212,6), e o tempo mediano de 45 dias. As idosas sem o diagnóstico e sem o tratamento anterior levaram menos tempo para dar início ao tratamento (p = 0,001), bem como as mulheres com estadiamento do tumor na fase inicial, in situ e I (p = 0,001). O tempo foi significante para os desfechos de recidiva (p = 0,004) e metástase (p = 0,038). O diagnóstico e o tratamento estabelecidos garantiu às idosas menor tempo para o início da assistência devida. Melhorar a estruturação e o funcionamento dos serviços de saúde constitui fator imprescindível para o atendimento dos casos da doença de forma eficiente, um importante desafio para o Sistema Único de Saúde.

Abstract This study compares waiting time from diagnosis of breast cancer to start of treatment with patients’ social-demographic and clinical profiles in women aged 60 or more at the PérolaByington Hospital, São Paulo, over the years 2001–2006.It is a descriptive study based on secondary data in a sample of 1,299 cases. Social-demographic, clinical and temporal variables were collected. Patients were divided into two groups: those with period between diagnosis and start of treatment less than 60 days, and greater than 60 days. The average time between diagnosis and start of treatment was 74.7 days (SD = 212.6), and the median time was 45 days. This waiting time was lower for subjects without diagnosis and without prior treatment (p = 0.001), and also for those with tumors at Stage 0, in situ or Stage I(p = 0.001). Time was significant for the outcomes of relapse (p = 0.004) and metastasis (p = 0.038). Having established diagnosis and treatment also resulted in lower time to start of the required care. Improvement to the structuring and functioning of the health service is an essential need, for dealing with the cases of the disease in an efficient manner, an important challenge for Brazil’s Unified Health System.

Fatores associados à realização da prevenção secundária do câncer de mama no Município de Maringá, Paraná, Brasil / Factors associated with secondary breast cancer prevention in Maringá, Paraná State, Brazil

Este estudo analisou a prevalência e os fatores associados à realização da prevenção secundária do câncer de mama em mulheres de 40-69 anos do Município de Maringá, Paraná, Brasil. Realizou-se um estudo exploratório de corte transversal, tipo inquérito populacional, no Município de Maringá. A prevalência observada de realização do autoexame das mamas foi de 64,5 por cento, do exame clínico das mamas, 71,5 por cento, e de mamografia, 79 por cento. Os fatores que influenciaram na realização dessas ações foram: idade, escolaridade, raça, classe econômica, religião e realização de terapia hormonal. A classe econômica e a escolaridade influenciaram significativamente na realização das práticas preventivas, ou seja, quanto maior o nível socioeconômico, maior a realização. A orientação e realização das práticas preventivas devem estar ao alcance de todas as mulheres na faixa etária de maior risco, diminuindo, dessa maneira, o diagnóstico tardio e mortes desnecessárias e aumentando as chances de cura do câncer de mama.

This study analyzed the prevalence of secondary breast cancer prevention and associated factors in women 40 to 69 years of age in Maringá, Paraná State, Brazil. Prevalence was 64.5 percent for breast self-examination, 71.5 percent for clinical examination, and 79 percent for mammography. The data suggest that age, schooling, ethnicity, socioeconomic status, religion, and prior hormone replacement therapy influenced the rates of the three types of examination. Preventive practices were significantly more common among women of higher socioeconomic status. Proper orientation and performance of preventive measures and tests should be at the reach of all women in the highest-risk age bracket, thereby decreasing late diagnosis and avoidable deaths and increasing the odds of curing breast cancer.

Ensino de teorias de enfermagem em Cursos de Graduação em Enfermagem do Estado do Paraná - Brasil / Teaching nursing theories in nursing schools within Paraná State - Brazil / Enseñanza de teorias de enfermería en el Pregrado en Enfermería del Estado de Paraná - Brasil

OBJETIVOS: Identificar de que formao ensino de teorias de enfermagem é abordado nos Cursos de Graduação em Enfermagem de escolas de ensino superior no Estado do Paraná. MÉTODOS: Estudo do tipo Survey, realizado com 35 coordenadores de Curso de enfermagem instituições de ensino superior do Estado do Paraná- Brasil. RESULTADOS: Os 35 cursos abordam as teorias de enfermagem. O contato que os discentes têm com as teorias de enfermagem dá-se de forma pontual, geralmente, quando se inicia o curso de enfermagem. A teoria de Wanda Horta foi a mais citada, como teoria base do curso (60 por cento). CONCLUSÃO: O ensino das teorias é ministrado, como conteúdo de forma fragmentada, o que pode contribuir para a formação de profissionais com baixa autonomia, sem delimitação de seu campo de atuação.

OBJECTIVES: To identify how education on nursing theory is addressed in undergraduate nursing courses in schools of higher education in the state of Parana. METHODS: A survey was conducted using a sample of the 35 coordinators of the nursing course of higher education institutions of the State of Parana, Brazil. RESULTS: 35 courses were identified that focused on nursing theory. The students are introduced to nursing theory early in the curriculum, usually at the beginning of the nursing program. Wanda Horta's theory was mentioned as the theory on which many courses were based (60 percent). CONCLUSION: The teaching of nursing theory is conducted in a fragmented manner, which may contribute to nurses' experience of low autonomy, and a lack of clear understanding regarding all of the areas of concern that the profession encompasses.

OBJETIVOS: Identificar de qué forma se aborda la enseñanza de teorías de enfermería en el Pregrado de Enfermería de escuelas de enseñanza superior del estado de Paraná. MÉTODOS: Se trata de un estudio de tipo Survey, realizado con 35 coordinadores del Pregrado de Enfermería en instituciones de enseñanza superior del Estado de Paraná- Brasil. RESULTADOS: Los 35 cursos abordan las teorías de enfermería. El contacto que los discentes tienen con las teorías de enfermería se da de forma puntual, generalmente, cuando se inicia el curso de enfermería. La teoría de Wanda Horta fue la más citada, como teoría base del curso (60 por ciento). CONCLUSIÓN: La enseñanza de las teorías es administrado como contenido de forma fragmentada, lo que puede contribuir para la formación de profesionales con baja autonomía, sin delimitación de su campo de actuación.

Prevalence of risk factors for breast neoplasm in the city of Maringá, Paraná state, Brazil / Prevalência de fatores de risco para o câncer de mama no município de Maringá, Paraná, Brasil / Prevalencia de factores de riesgo para el cáncer de mama en el municipio de Maringá, en el estado de Paraná, Brasil

The aim of this study was to identify the prevalence of the risk factors for breast cancer among women between 40 and 69 years old in the city of Maringá, Paraná State, Brazil. An analytical, exploratory and cross-sectional study was carried out through a population research at homes in Maringá. The sample was composed of 439 women between 40 and 69 years old. The data were collected by home interviews, stored using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software and presented in tables as absolute and relative frequency. The predominant ethnical group was Caucasian with an average age of 52 years. Among risk factors identified in the present study, an expressive number of overweight women were found. It is important and necessary to put in practice actions that identify the modifiable risk factors for the development of breast tumors in order to reduce morbidity and mortality levels due to this pathology.

Esse estudo pretendeu identificar a prevalência dos fatores de risco para o câncer de mama em mulheres de 40 a 69 anos, no município de Maringá. Foi realizado estudo analítico, exploratório, de corte transversal, tipo inquérito populacional domiciliar. O estudo foi realizado com 439 mulheres entre 40 e 69 anos. Os dados foram coletados por entrevistas domiciliares, armazenados no programa Statisitical Package for the Social Sciences (SPSS) e apresentados em forma de frequência absoluta e relativa. A maior parte das mulheres estudadas pertence à raça branca, com média de idade de 52 anos. Dentre os fatores de risco identificados destaca-se o grande número de mulheres acima do peso. Ressalta-se a importância da implementação de ações que visem a identificação dos fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento do câncer de mama para, com isso, diminuir o número de adoecimento e morte por essa patologia.

Ese estudio pretendió identificar la prevalencia de los factores de riesgo para el cáncer de mama en mujeres de 40 la 69 años, en el municipio de Maringá. Fue realizado un estudio analítico, exploratorio, de corte transversal, tipo encuesta poblacional domiciliar. El estudio fue realizado con 439 mujeres entre 40 y 69 años. Los datos fueron recolectados durante entrevistas domiciliares, almacenados en el programa Statisitical Package for the Social Sciences (SPSS) y presentados en forma de frecuencia absoluta y relativa. La mayor parte de las mujeres estudiadas pertenecía a la raza blanca, con promedio de edad de 52 años. Entre los factores de riesgo identificados se destaca el gran número de mujeres con sobrepeso. Se resalta la importancia de la implementación de acciones que tengan por objetivo identificar los factores de riesgo modificables para el desarrollo del cáncer de mama para, con eso, disminuir el número de nuevos casos y de muerte por esa patología.

Mortalidade por câncer de mama em mulheres do município de Maringá, Paraná, Brasil / Breast cancer mortality in women from Maringá city, Paraná State, Brazil

Este estudo objetivou analisar o comportamento da mortalidade por câncer de mama em mulheres no municípiode Maringá, Paraná, no período de 1990 a 2004. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, de corte transversal.A coleta dos dados foi derivada do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde, ondeforam analisadas as variáveis: idade, escolaridade e raça/cor. Ocorreram 170 mortes por câncer de mama no períodoestudado, com ascendência gradativa no primeiro triênio, com queda no segundo triênio e, logo em seguida,uma rápida ascensão até 2004. Ao longo do período de oito anos constatou-se um aumento do número de óbitoscom predominância nas mulheres com idade entre 40 a 69 anos e com escolaridade até oito anos de estudo. Houveum aumento expressivo da mortalidade em mulheres brancas, porém não estatisticamente significativo. Sugeremsemedidas preventivas urgentes no sentido de reduzir o número de mortes decorrentes desta enfermidade.